КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Под коликой у новорожденного понимают приступ раздраженности, возбуждения или плача, наблюдающийся у здорового ребенка, продолжающийся не менее 3ч. в день, повторяющийся 3 раза в неделю в течение не менее 3 нед, проходящий самостоятельно после отхождения газов и кала. Продолжительность приступа колик может составлять от 10 мин до 3 ч. Несмотря на это, общее состояние и физическое развитие ребенка обычно не страдают. От кишечных колик чаще страдают мальчики и первенцы. Колики - это не болезнь, их относят к функциональным нарушениям ЖКТ у детей раннего возраста - состояниям, протекающим без каких либо структурных и биохимических изменений в организме.

Причины возникновения колик обусловлены:

  • анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка:
  • незрелость нервной регуляции органов пищеварения;
  • незрелость ферментативных систем;
  • нарушения становления микробиоценоза кишечника.

Со стороны матери

  • психоэмоциональное состояние матери;
  • нарушения техники кормления;
  • нарушения в питании матери.

В настоящее время все большее значение придается кишечной микрофлоре. Установлено, что у детей, страдающих от колик, количество лактобацилл меньше, чем у здоровых детей. В исследованиях Savino F, Cresi F, Pautasso S, et al. (Intestinal microflora in breastfed colicky and non-colicky infants. Acta Paediatr. 2004; 93:825–829) показано, что «У детей на грудном вскармливании, страдающих коликами в 100% случаев наблюдались нарушения микробиозеноза кишечника в сравнении с детьми на грудном вскармливании без признаков колик». Поэтому для облегчения состояния детей с коликами применяют пробиотики (БиоГая).

Колики у новорожденных и Lactobacillus reuteri.

Франческо Савино. Италия, Университет Турина, Детская больница, отделение педиатрии
Этиология кишечных колик до конца не выяснена. Возможно участие нескольких независимых причин. В новых исследованиях было показано, что причиной колик может выступать дисбиоз. В 1994 Lehtonen предположил, что нарушение микробного состава в первые месяцы жизни изменяет профиль жирных кислот в кишечнике и способствуют развитию кишечных колик.

В предварительных исследованиях в отделении Педиатрии Туринского Университета выявлено нарушения в составе микрофлоры у детей с коликами по сравнению со здоровыми. (Pediatric Allergy and Immunology 2005; 16: 72-75).

Эти результаты приводят к гипотезе, что различия в составе кишечной микрофлоры влияют на этиопатогенез кишечной колики.

Цель исследования
Оценка эффективности действия пробиотика БиоГая на основе Lactobacillus reuteri в лечении кишечных колик.

Методы
В проспективное рандомизированное клиническое исследование включили 83 детей на грудном вскармливании (11 - 80 день жизни, 44 мальчиков и 39 девочек) с подтверждённым диагнозом «кишечные колики». Одна группа детей получала БиоГая (Lactobacillus reuteri) (10^8 живых бактерий в сутки), а другая – симетикон (60 мг/сут) в течение 28 дней. Мамы исключили из диеты коровье молоко и молочные продукты (йогурт, сыр, сливки, масло и т.д.)

С помощью специально разработанного опросника для родителей регистрировали частоту эпизодов плача и побочные эффекты проводимой терапии. Обе группы детей были сопоставимы по возрасту, полу, массе тела и частоте эпизодов плача на момент включения в исследование. Среднее время плача у всех детей изначально было 197 минут в день. К 7-му дню лечения средняя продолжительность плача в группе детей, принимавших пробиотик, БиоГАя составила 159 минут в сутки, а в группе принимавших симетикон – 177 минут в сутки (р<0,005). На 28 день этот показатель составлял 51 минуту и 145 минут в сутки соответственно (р<0,001).

Заключение
Настоящее исследование статистически достовено доказало, что

  1.  Добавление БиоГая (Lactobacillus reuteri) в питание детей улучшает состояние младенцев, страдающих кишечной коликой.
  2. Этиопатогенез кишечной колики связан с нарушением в микрофлоре кишечника и это требует дальнейшего изучения.

(Savino F et al. Pediatrics 2007; 119: e124-30)

Читать также:

Что такое ДИСБАКТЕРИОЗ? читать дальше....

Что такое ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА? читать дальше...

Что такое ЗАПОР? читать дальше....

Что такое ДИАРЕЯ? читать дальше....